“现在疫情到底哪里最严重啊？我下周要出差，心里没底。”群里瞬间安静了几秒，然后大家七嘴八舌地开始猜——有人说广东，有人说北京，还有人信誓旦旦说“肯定是国外，国内早没了”，我本来也想随口回一句，但想了想，还是决定认真查一查，毕竟这种事,靠感觉猜容易闹笑话。

于是我花了大概一个下午，翻了翻公开的疫情监测数据、几个省份的疾控周报，还有世界卫生组织（WHO）最近几期的COVID-19 Epidemiological Update，先说一个让我有点意外的结论：如果你问的是“现在全球范围内哪里疫情最严重”，答案和半年前、一年前已经完全不是一个地方了。严重”这个词,本身就得拆开看。

先说清楚：什么叫“最严重”？

我一开始也卡在这里，你说一个地方疫情严重，是指感染人数最多？还是重症和死亡比例最高？还是医疗系统被挤兑得最厉害？这三个指标经常指向不同的地方。

举个例子，有些地方检测量大，报告出来的阳性人数自然就多，但不代表当地人就更容易重症，有些地方检测少了，数字看着漂亮，可急诊室里其实排着队，所以下面我尽量把这几层分开说,你根据自己的需要去理解。

• 感染水平：看阳性检出率、废水监测病毒载量、住院率。
• 重症压力：看ICU占用率、呼吸机使用数、超额死亡。
• 变异株流行：看当前主流毒株是JN.1、KP.2还是别的什么。

全球视角：现在哪里报告病例最集中？

根据WHO今年最近几期周报，以及各国卫生部门公开的数据，目前报告新冠病例数相对较多的地区集中在西太平洋和欧洲部分国家。

注意，我这里说的是“报告病例数”，很多国家早就取消了强制报告，所以实际感染数肯定比纸面上多，你要是看到某个国家数字突然涨了，别慌,先看看是不是检测策略变了。

国内情况：大家最关心的部分

国内从去年底那波之后，一直处于低水平波浪式流行的状态，我翻了几份省级疾控的周报，也看了国家疾控局每月公布的全国新型冠状病毒感染疫情情况,简单说几个点：

• 没有出现全国性的明显高峰,但个别省份在春夏交替时有过小幅反弹。
• 南方和北方略有差异，南方部分省份因为气候和人口流动，阳性检出率稍微高一点点,但差距不大。
• 主要流行株已经换成了JN.1系列,和全球趋势一致。
• 重症和死亡维持在极低水平，这一点很重要——说明病毒本身没有变得更强,只是传播力依然不弱。

如果你非要问“国内现在哪里最严重”，我的诚实回答是：没有哪个地方能称得上“最严重”，大家基本都在同一个低水平里晃，反而是一些人口密集、流动性大的大城市，因为输入和传播机会多，数据上会稍微显眼一点，比如北京、上海、广州、深圳，但这不叫严重,叫正常波动。

为什么你感觉“身边又有人阳了”？

这个问题我特意问了一个做公共卫生的朋友，他说了两点,我觉得挺实在：

1. 抗体水平随时间下降，上一波感染或接种疫苗后，保护力大概能撑几个月,之后感染风险就会回升。
2. 病毒还在变异，但方向是免疫逃逸，不是毒力增强，所以你会看到“阳了又阳”,但重症没怎么增加。

再加上现在很多人不测了，或者测了也不上报，所以你看到的“身边统计学”和官方数据之间，天然有差距，这很正常,不用自己吓自己。

如果你要出差或旅行，该怎么看？

别只盯着“哪里最严重”这种问题，意义不大,更实用的做法是：

• 出发前查一下目的地疾控中心或卫健委最近两周的疫情周报。
• 看看当地急诊和发热门诊的就诊量有没有明显上升。
• 自己把口罩、洗手液、常用药备好,尤其是去人流密集的场所。
• 如果属于高龄、有基础病、免疫力低下的人群,提前问一下医生要不要补种疫苗。

说白了，病毒没消失，但也没必要把生活按下暂停键，知道它在哪里、什么水平、自己该做什么，比单纯追问“哪里最严重”要有用得多。

我写完这些，又看了一眼老同学的群，有人发了张截图说“日本好像挺多的”，有人回“那我不去了”，我没再插话，其实我想说的是——现在疫情最严重的地方，可能是你心里那个过度紧张的地方，查清楚，准备好,该干嘛干嘛。