前两天跟朋友吃火锅，她夹着一片毛肚突然问我：“哎，你说我这几天早上起来，嘴里总有一股油味，刷牙都刷不掉，是不是胃坏了？”我愣了一下，问她是不是最近吃得太油腻，她猛点头，其实这种情况，很多人叫它“吐油”——不是真的吐出一口油，而是嘴里泛油味、反油、甚至感觉有油从胃里往上返，那吐油是怎么回事？咱们今天把它掰开揉碎聊清楚。

先搞清楚：你嘴里的“油”到底从哪来

我们食管和胃之间有个阀门叫贲门，正常情况下它只让食物往下走，不让胃里的东西往回跑，可要是这个阀门松了，或者胃里压力太大，胃里的东西——包括刚吃进去的油脂、胃酸、消化液——就会反流到食管和嘴里，油脂这东西不像水那么容易被咽回去，它会黏在口腔和喉咙，于是你就感觉“吐油”了。

还有一种情况：胆囊或者胰腺出了问题，脂肪消化不彻底，打嗝或者反胃时也会带出油腥味，所以吐油不是一个独立疾病,而是一个信号。

常见原因，对号入座看看你是哪种

下面这个表我整理了最常见的几种情况,你可以先自个儿比对比对：

你看，吐油最常见的原因还是胃食管反流和胆囊问题，尤其是现在人吃得晚、吃得多、动得少。

那怎么判断严不严重？

偶尔一次，比如昨晚吃了三盘红烧肉，今早嘴里泛油，那大概率是一过性反流，喝点温水、吃点清淡的，半天就好了，但如果连续一周以上早上都吐油，或者伴随下面这些情况,就别自己扛了：

• 体重莫名其妙往下掉
• 吞咽时觉得胸口堵、疼
• 大便颜色变浅、像油一样浮在水面
• 右上腹或者后背持续疼

这些可能是胆囊、胰腺或者食管本身出了更麻烦的问题，得去医院做个胃镜或者腹部B超,别嫌麻烦。

生活里能做点啥？

我自己试过几个笨办法,管用：

• 晚饭早点吃，睡前3小时别往嘴里塞东西，尤其别吃坚果、肥肉、奶油蛋糕。
• 睡觉把上半身垫高，不是多垫枕头，而是整个床头抬高15度左右,让胃酸和油不容易往上爬。
• 少喝浓茶和咖啡,它们会让贲门更松。
• 别一吃完就躺沙发,站一会儿或者慢慢走十分钟。

如果胆囊不好，平时炒菜用点橄榄油、山茶油，少用猪油和反复煎炸的油，不是让你完全不吃油，而是别让油“糊”在胃里下不去。

一个容易搞混的点

有人把“吐油”和“反酸”当成一回事，反酸是酸水往上涌，吐油是油性物质反流，虽然经常一起出现，但处理重点不一样，反酸吃抑酸药可能管用，吐油如果是因为胆囊收缩不好，光抑酸反而可能让油更堵得慌，所以别自己乱买药，先弄清楚吐油是怎么回事再动手。

写到这儿，我那位朋友昨天发消息说，她调整了晚饭时间，把红烧肉换成清蒸鱼，已经三天没再吐油了，你看，有时候身体跟你闹脾气，就是提醒你：该换换吃法了。